声音嘶哑是喉部疾病最常见的症状。声嘶表示病变已累及声带，其程度有所不同，轻者为声音稍有变粗，音调变低，重者则明显声音嘶哑，甚至完全失声。急性咽炎、喉癌、喉部创伤、急性喉炎等均会引起声音嘶哑。一般来说，炎症、创伤、肿瘤、肌肉、神经瘫痪、癔病等因素都可能导致声音嘶哑。

一、病因

1.炎症：急慢性上呼吸道炎、由毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。2.创伤：挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。3.肿瘤：良性肿瘤包括非真性肿瘤增生组织，如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等；喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。4.瘫痪性：喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。5.癔病性。6.其他：喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环杓关节炎等。

二、检查

1.间接喉镜检查。2.直接喉镜检查。3.纤维喉镜检查。4.喉功能检查。5.喉部X线检查。

三、治疗

针对不同的疾病，不同的病因，需采用不同的治疗方法。炎性疾病以抗炎为主，配合激素，局部可采取雾化吸入、封闭疗法、理疗、中药治疗等；良性肿瘤拟手术切除；恶性肿瘤可采用化疗、放疗、手术综合治疗；喉运动神经受损的病人，除治疗原发灶外，可选择喉支架手术和喉神经肌肉手术；癔症性失声者，可用暗示疗法及心理治疗。

四、日常护理

1.改掉大声说话的习惯，注意说话时音调是否太高或太低，速度是否太快，声带过度振动易引起充血水肿。发现声嘶后，嘱患者少说话，使声带得以休息。2.说话时应心平气和，避免经常“打开话匣子”说个不停，长时间使用声音是喉部肌肉疲倦的主要原因之一。3.在嘈杂的环境中，宁可保持沉默，否则会不自觉地增大发音量，损及声带。4.切勿过度清嗓，很多人有无意识干咳的习惯，想把喉部“咳干净”，其实他们的不适感是过度清理时，空气高速经过声带，产生太多机械性刺激所致。5.保持口腔湿润，多喝开水（少量多次饮用），干燥的咽喉常引起刺激、肿胀感。加强口腔护理，保持局部湿润，给予雾化吸入，口服B族维生素，以减轻水肿、营养神经、促进康复。6.某些刺激性食物（辣椒、生蒜等），以及烟、酒等，是喉部的敌人，这些对喉部刺激非常大，会使声带充血，导致声域改变，音量也发生变化。7.喉部急性感染发炎时，应咨询医生，可辅以药物治疗。

平时宜多吃一些水果，梨、荸荠、藕等具有养阴生津的作用。除此之外，苹果、葡萄等水果对于预防燥邪侵犯也是有益的。如果不能保证摄入足够水果，可以选择多喝水、多喝粥。喝水时，可以用麦冬、菊花、甘青果、玄参等中药冲泡代茶饮。另外，小米粥、山药薏米粥等都适合干燥季节食用。家中可常备金果饮口服液、养阴清肺口服液、秋梨膏等药物。

如果经常想以打针吃药来“保护”喉部，是最笨的做法。“金嗓子”除了先天因素外，后天的调适、良好的声音卫生习惯也很重要，声音疲劳往往事出有因。最后请记住：“闲话少说，沉默是金”。 （杨姗）