科学保护牙齿 齐艳芳绘图
重视口腔健康 齐艳芳绘图
本报记者 赵荣
“宝宝还小，乳牙反正要换，不必特意护理”“小孩刷牙，没必要那么讲究”……在儿童牙齿健康养护的过程中，诸如此类的错误观念仍然存在。这些看似不起眼的认知误区，往往会给孩子的牙齿健康埋下隐患，甚至影响其未来的口腔发育和全身健康。
在刚刚过去的第37个全国爱牙日，牙齿这一话题再次引起人们的关注。爱护牙齿，应从小开始。儿童怎样避开清洁、护理牙齿的误区，如何用科学方法为孩子牙齿健康保驾护航？我们请市人民医院口腔科医生巴金来聊一聊。
误区一： 忽视乳牙健康 认为会替换
一些家长认为，乳牙只是孩子成长过程中的“过渡品”，最终都会被恒牙替换，所以没必要花太多精力去保护。
市民许芬告诉记者，女儿特别喜欢吃甜食，而老人觉得“乳牙迟早要换”，很少认真帮她清洁牙齿。如今，4岁女儿的乳磨牙出现黑斑、黑洞，吃饭时频繁喊疼，老人依旧没当回事，只偶尔让孩子用清水漱口。
“直到孩子6岁，恒牙开始萌出，我才粗心地发现不对劲，她新长的恒牙歪歪扭扭挤在乳牙旁，形成了双排牙，而那颗有黑洞的乳牙已严重蛀坏、松动。”许芬说，带孩子就诊后才知道，是乳牙龋齿引发根尖周炎，刺激了恒牙胚，加上乳牙松动后邻牙倾斜，挤占了恒牙萌出空间，导致恒牙错位。后续不仅要拔掉坏乳牙，佩戴间隙保持器，等孩子再大些可能还需做牙齿矫正。“真后悔当时粗心，还觉得恒牙长出来就好了。”许芬说。
“乳牙不仅承担着帮助孩子咀嚼食物、促进消化吸收的重要功能，还为恒牙的萌出预留了足够的空间，对恒牙的正常排列和咬合关系起着关键的引导作用。”巴金说，“如果乳牙因为护理不当出现龋齿（蛀牙）、牙髓炎等问题，不仅会让孩子在进食时感到疼痛不适，影响营养摄入，还可能导致恒牙萌出位置异常，出现牙齿排列不齐、咬合紊乱等情况。严重时，乳牙的病变还可能影响恒牙胚的发育，导致恒牙质量下降。”
巴金介绍，正确做法是从孩子长出第一颗乳牙开始，家长就应该重视牙齿护理。每次喂奶或进食后，用干净的纱布或指套牙刷蘸温开水轻轻擦拭孩子的乳牙和牙龈，清除食物残渣。当孩子长出2—3颗乳牙后，可使用儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏（牙膏用量：3岁以下约米粒大小，3—6岁约豌豆大小），3岁以上可以考虑给孩子使用适量含氟的儿童牙膏，帮助孩子养成早晚刷牙的好习惯。同时，要控制孩子甜食的摄入量，避免让孩子含着奶瓶睡觉，减少乳牙龋齿的发生风险。
误区二：
孩子太小 刷牙不必太认真
孩子刷牙时“糊弄了事”，看似小事，却可能让蛀牙悄悄找上门。
家住海勃湾区恩河锦苑小区的李婕称，她11岁的儿子刷牙向来“速战速决”，每次拿起牙刷在嘴里胡乱划几下，不到30秒就结束。“我起初觉得孩子大了自己会注意，只偶尔口头提醒，从没仔细检查过他的刷牙效果。”李婕说，直到某天孩子吃苹果时突然喊疼，指着口腔内侧的牙齿直哭，这才发现他的两颗乳磨牙上已经有了明显的黑洞，部分牙面还发黑。带去看牙医，医生用探针检查后叹气：“牙齿邻面和牙龈沟里全是食物残渣，明显是长期清洁不到位导致的龋齿。”
原来，孩子刷牙时只刷牙齿外侧，内侧和牙缝完全没顾及，刷毛也没有与牙齿呈45度角，根本没起到清洁作用。后续治疗时，孩子因为害怕补牙哭闹不止，李婕既心疼又后悔：“早该盯着他认真刷牙，不该放任他应付了事。”
巴金说：“有些家长觉得孩子年纪小，手部协调能力差，自己刷牙刷不干净，于是就全程代劳帮孩子刷牙。虽然家长的初衷是好的，但长期代劳不利于孩子独立刷牙能力的培养，也可能让孩子对刷牙产生依赖心理，甚至抗拒刷牙。而且，家长代劳时可能无法精准把握刷牙的力度和角度，难以彻底清洁牙齿的各个部位，尤其是牙齿的邻面和牙龈沟等容易藏污纳垢的地方。”
正确做法是分阶段培养孩子的刷牙能力。在孩子2—3岁时，家长可以先示范正确的刷牙方法，然后让孩子自己尝试刷牙，家长在旁边进行指导和帮助，及时纠正孩子不正确的刷牙姿势。当孩子4—5岁时，已经具备一定的动手能力，家长可以让孩子独立完成刷牙，之后再检查一遍，确保牙齿清洁到位。此外，家长可以通过播放刷牙儿歌、使用卡通造型的牙刷等方式，提高孩子对刷牙的兴趣，让孩子主动爱上刷牙。
误区三：
认真刷牙就行 不用做窝沟封闭
总觉得“只要孩子认真刷牙，就不用做窝沟封闭”，不少家长却忽略了牙齿窝沟里藏着刷牙也难清理的“死角”。
市民郝欣宇告诉记者，她8岁的女儿是个“听话宝宝”，每天早晚都会按照妈妈教的方法，用儿童牙刷认真刷牙3分钟，饭后还会主动漱口。妈妈一直觉得，只要孩子坚持好好刷牙，就能远离蛀牙，所以当牙医建议给孩子做窝沟封闭时，她摆摆手拒绝：“我们刷牙可认真了，没必要做。”医生解释道：“儿童恒牙咬合面的窝沟特别深，就像小水沟一样，牙刷刷毛再细也伸不进去，食物残渣和细菌藏在里面，时间一长就会蛀掉。就算刷牙再仔细，也很难清洁到这些‘死角’，窝沟封闭就是把这些沟填平，给牙齿加层保护。”
“认真刷牙和窝沟封闭是两码事儿，该做的防护真不能省。”巴金称，窝沟封闭是预防儿童龋齿的有效方法之一。窝沟封闭是通过在牙齿的窝沟处涂抹一层特殊的树脂材料，将窝沟填平，使食物残渣和细菌无法进入窝沟，从而达到预防龋齿的目的。这种方法操作简单、安全无痛，对孩子的牙齿没有任何伤害，是保护儿童牙齿健康的重要措施。提醒家长应按照学校的统一要求带孩子进行检查并及时做窝沟封闭。一般来说，儿童乳磨牙在3—4岁、第一恒磨牙（六龄齿）在6—7岁、第二恒磨牙在11—13岁时是进行窝沟封闭的最佳时机。即使孩子已经养成了良好的刷牙习惯，也建议进行窝沟封闭，为孩子的牙齿增加一层“保护罩”。
误区四：
出现问题 等换完牙再说
孩子牙齿出现问题，总有“等换了恒牙就好”的侥幸心理，可能让小毛病拖成大隐患。
市民张女士介绍，她5岁的儿子牙齿发黑，起初看是乳牙，觉得“等换了恒牙就好了”，迟迟没带他看牙医。直至后来孩子疼得睡不着，牙龈还肿了起来，张女士才慌忙带他就医。医生检查发现，孩子的乳磨牙已龋坏到牙根，引发了根尖周炎，炎症还影响到了下方的恒牙胚。
最终，坏牙被拔掉，孩子还得戴间隙保持器。医生说，若早治疗，不仅能少遭罪，也不会影响恒牙发育，张女士懊悔不已。
“当孩子出现牙齿疼痛、发黑、牙龈红肿等问题时，部分家长认为，反正孩子的乳牙迟早要换，等恒牙萌出后问题自然就解决了，于是选择拖延治疗。这种做法会给孩子带来极大的痛苦，而且可能导致病情加重，引发更严重的口腔问题。”巴金说，“牙齿疾病如果不及时治疗，会逐渐恶化。例如，乳牙龋齿如果不及时处理，会发展成牙髓炎、根尖周炎，不仅会让孩子疼痛难忍，还可能影响恒牙的萌出。如果乳牙因为严重病变过早脱落，还会导致邻牙倾斜、恒牙萌出间隙不足，进而出现牙齿排列不齐等问题，后续矫正难度也会增加。”
一旦发现孩子牙齿出现异常，家长应立即带孩子到正规的口腔医院就诊，让专业的牙科医生进行检查和治疗。不要因为孩子的牙齿是乳牙就掉以轻心，及时治疗不仅能缓解孩子的痛苦，还能避免病情进一步发展，保护孩子的口腔健康。
误区五：
补牙拔牙 影响恒牙发育
别因“怕影响恒牙”而拒绝治疗，乳牙问题拖延不治，比补牙拔牙更伤恒牙发育。
“生活中，有少数家长担心，孩子在乳牙期进行补牙、拔牙等牙科治疗会对恒牙的发育造成不良影响，因此不愿意让孩子接受治疗。其实，这种担心是多余的。在正规的口腔医疗机构，由专业的牙科医生进行规范的治疗，不仅不会影响恒牙的发育，反而能保护恒牙的健康。”巴金介绍，补牙可以及时清除牙齿中的腐坏组织，阻止龋齿进一步发展，避免病变影响到恒牙胚；当乳牙因为严重病变无法保留而需要拔除时，医生会根据情况为孩子佩戴间隙保持器，维持恒牙萌出所需的空间，防止邻牙倾斜，为恒牙的正常萌出创造良好的条件。
家长要摒弃“治疗影响恒牙发育”的错误观念，当孩子需要进行牙科治疗时，要积极配合医生，带孩子接受规范的治疗。同时，在治疗过程中，家长可以多和医生沟通，了解治疗的具体流程和注意事项，缓解孩子的紧张情绪。
“除避开上述误区外，家长还应注重孩子日常的口腔保健。”巴金称，可合理安排孩子的饮食，多给孩子吃富含钙、磷、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等，促进牙齿的健康发育；定期带孩子进行口腔检查，一般建议每半年至一年检查一次，做到早发现、早诊断、早治疗；鼓励孩子多喝水，饭后及时漱口，保持口腔清洁。
儿童牙齿健康是孩子整体健康的重要组成部分，家长作为孩子口腔健康的第一责任人，一定要树立正确的口腔保健观念，避开养护误区，用科学的方法帮助孩子呵护牙齿，让孩子拥有一口健康洁白的牙齿，绽放灿烂自信的笑容。
